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  中风康复治疗宜早介入

  目前我国大约有80万脑卒中的病人需要康复治疗,而积极的康复治疗,可使90%的患者重新步行和自理生活,康复科专家说,随着脑卒中抢救成功率提高,大多数患者能够存活,但有高达70%的患者都留有后遗症。早期系统正规的康复训练可以防止发生误用综合征、废用综合征,从而提高患者生活自理能力。可是,真正实施早期康复治疗的患者比例很低,这应引起患者家属和医护人员的重视。

  正规的康复治疗越早越好

  患者恢复的效果关键在于介入康复治疗的时间,康复疗效最明显的时间是在发病后3个月内,正规的康复治疗越早越好。专家介绍说,积极的康复治疗,可使90%的存活的患者能重新步行和自理生活。相反,不进行康复治疗,这两方面的恢复率只有6%和5%。

  有资料显示,中风患者如果在1个月内开始康复训练,其功能达到生活自理者平均只需86天,而一个月后才开始康复训练,则需要100天以上,有时效果还不满意。专家遗憾地说,“但实际上,来就诊的偏瘫病人多在发病2-3个月后,真正实施早期康复治疗的患者比例很低,而且大部分医院的康复科,实际上只是单纯以理疗为主。”

  一味静养易患“废用综合征”

  专家介绍,有些家属甚至医生都认为中风急性期需要卧床休息,担心早期康复会引起复发,更有人对康复效果产生怀疑,使大量的中风患者延误了最佳的康复时机,失去了康复的机会,以致形成严重的“废用综合征”。

  所谓“废用综合征”就是由于患者长时间卧床、活动量不足等引起生理功能衰退等症状,这对中风患者的预后甚为不利。”王曼苏说,一般脑梗死患者病后2-3天,脑出血可稍后推迟至一周左右可开始康复治疗。当中风患者发病1-2周时手脚发软,一点肌张力都没有,但不代表就不需要康复,此时应以预防为主,比如把患者手脚摆放在正常的位置。

  康复训练切忌“误用”

  提倡早期康复训练,并非随意乱练。王曼苏强调,康复治疗应在专业的人员指导下进行,否则将引起严重的继发障碍———“误用综合征”。

  “误用综合征”就是指不正确的治疗导致病态姿势和功能障碍等,常见的有对关节不合理用力所致的炎症,韧带和肌肉的损伤,关节变形等。比如中风患者脑损伤后,常常上肢屈肌张力高,手指、手臂向内屈曲,像挎着篮子,不能伸直。如果不懂得康复训练,在本应锻炼手和臂的伸展功能时,却用一些练握力用的“橡胶圈”拼命地练手的握力,结果强化了屈肌,手指和肘关节越是伸不直,长时间锻炼的后果是加重了手臂的病态姿势,这样再纠正起来相当困难。

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