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典型病例介绍

  (一)2008年9月17日,下午5时。

  患者,男,54岁,以“突发意识不清伴恶心、呕吐1小时”为主诉入院。

  约1小时前患者被人发现意识不清伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大小便失禁,无肢体抽搐,急被120急救中心送至我院,行头颅CT示“左侧基底节脑出血”而收住我科。

  患者平素体健,生活条件一般,无传染病、外伤、输血、手术史。

  一般体格检查:心率:76次/分,血压:154/96mmHg,呼吸:18次/分,余未见明显异常,

  神经系统检查:意识处于昏睡状态,一般检查配合不能,

  病理反射:右侧巴氏征+

  植物神经系统:正常

  脑膜刺激征:--

  初步诊断:高血压性脑出血

  施行手术:微创锥颅血肿碎吸术

  同时:给与化痰通腑醒脑液直肠滴注

  术后2天复查CT示:血肿引流吸收比较完全。

  临床检查:术后患者意识转清,肢体功能逐渐恢复,无并发症,现恢复良好。

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